안녕하세요 #슬기로운 보상생활손해사정법인 현성 김태균 손해사정사입니다.
갑상선은 갑상선 호르몬을 만들어 대사에 관여하는 기관입니다.
이 부위는 종양이 생기고 크기가 커지면 육안으로도 확인되거나 손으로 만져지기도 합니다.
여성에게는 발병률 1위에 해당하는 암이 림프절 등 전이될 확률도 높습니다.
보통 갑상선 결절이 발견되어 조직검사를 한 후 악성종양이면 갑상선암으로 진단됩니다.
갑상선 결절은 혹이 생겼다는 의미, 그 조직 검사 결과 상태가 좋지 않으면 암으로 진단되는 것입니다.
이 갑상선암의 질병 분류 코드는 C73에 해당합니다.
그리고 보험에서는 2007년 4월부터 갑상선암을 소액암 또는 유사암으로 분류시켜 일반암과 비교할 경우 10~20%에 해당하는 진단비를 지급하기로 했습니다.
위 약관이라면 갑상선암 진단비 2000만원이 지급되게 됩니다.
그런데 이후 약관에 새로운 조항이 추가되면서 갑상선암의 암 진단비와 관련해 보험사와 가입자 사이에 문제가 생길 수 있습니다.
왜냐하면 갑상선암은 종양 특성상 전이될 확률이 상대적으로 높은데 추가된 약관 조항 이전이 암이 아닌 원전 부위를 보장한다는 내용이기 때문입니다.
보시는 것처럼 암은 전이가 되었을 경우 최초로 발생한 부위에 대해 보험금 지급을 결정한다는 것입니다.
예를 들어 C73 갑상선암이 림프절 전이돼 C77 림프암 진단을 받았다면 C73 갑상선암에 상당하는 보험금을 지급하겠다는 취지입니다.
C50 유방암이 폐 전이돼 C78 폐암으로 진단받은 경우 C50 유방암 진단비를 지급한다는 취지입니다.
소액암 일반암 가입금액 10~20% 가입금액 100% 갑상선암 제자암 기타피부암 유방암 전립선암 등 림프암 폐암 간암 위암 등소액암 일반암 가입금액 10~20% 가입금액 100% 갑상선암 제자암 기타피부암 유방암 전립선암 등 림프암 폐암 간암 위암 등소액암 일반암 가입금액 10~20% 가입금액 100% 갑상선암 제자암 기타피부암 유방암 전립선암 등 림프암 폐암 간암 위암 등보험사고가 발생한 후 약관에 저런 내용이 포함되어 있다는 것을 알면 정말 억울할 것입니다.
위 증권이라면 일반암 진단비는 1억이라면 소액암은 20%인 2,000만원이니까요..계약자 입장에서는 가입 당시 원전 부위 규정에 대해 설명을 듣지 못했을 수도 있지만 약관을 가입자가 쓴 것도 아니고!
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하지만 이럴 때를 위해 보험사의 약관 설명 의무 위반 여부와 관련해 업계를 누구보다 잘 이해하고 있으며 전략적인 대처를 할 수 있는 손해사정사가 있습니다.
갑상선암에서 전이된 림프샘·림프절 전이암, 암보험금 수령 가능할까? – 헤럴드경제(heraldcorp.com)갑상선암에서 전이된 림프샘·림프절 전이암, 암보험금 수령 가능한가? 여성에게 유방암 다음으로 발병률이 높은 것이 갑상선암이다.
갑상선암은 다른 암에 비해 진행 속도도 느리고 치료 반응이 좋고 재발률이나 전이율이 낮아 ‘착한 암’으로 불린다.
때문에 대부분의 암보험은 과거에는 갑상선암을 일반암으로 분류하던 최근에는 소액암으로 분류하는 추세다.
이와 함께 보험금 수준도 크게 줄었다.
문제는 갑상선암의 35%는 림프절이나 림프절 등 다른 기관으로 전이된다는 것이다.
일…news.heraldcorp.com소액암 갑상선암에서 시작된 림프절 전이암, 일반암으로 보험금 수령 가능해져 – 헤럴드경제(heraldcorp.com)소액암인 갑상선암에서 시작된 림프절 전이암, 일반암으로 보험금 수령이 가능해지면서 과거와 달리 최근에는 암에 걸려도 완치되는 경우가 많아지고 있다.
건강보험 보장성 강화, 전반적인 암보험 가입률도 높은 편이어서 치료비 부담도 이전보다 적은 상황이다.
보건복지부와 중앙암등록본부(국립암센터)가 작성한 ‘2017년 국가암등록통계’ 자료에 따르면 현재 기대수명인 82세까지 생존할 경우 3명 중 1명(35.3%)은 암에 걸리는 것으로 나타났다.
또 최근 5년간(20132017년) 진단을 받은 암환자의 5년 상대생존율(일반인 대비)은 70.news.heraldcorp.com소액암인 갑상선암에서 시작된 림프절 전이암, 일반암으로 보험금 수령이 가능해지면서 과거와 달리 최근에는 암에 걸려도 완치되는 경우가 많아지고 있다.
건강보험 보장성 강화, 전반적인 암보험 가입률도 높은 편이어서 치료비 부담도 이전보다 적은 상황이다.
보건복지부와 중앙암등록본부(국립암센터)가 작성한 ‘2017년 국가암등록통계’ 자료에 따르면 현재 기대수명인 82세까지 생존할 경우 3명 중 1명(35.3%)은 암에 걸리는 것으로 나타났다.
또 최근 5년간(20132017년) 진단을 받은 암환자의 5년 상대생존율(일반인 대비)은 70.news.heraldcorp.com소액암인 갑상선암에서 시작된 림프절 전이암, 일반암으로 보험금 수령이 가능해지면서 과거와 달리 최근에는 암에 걸려도 완치되는 경우가 많아지고 있다.
건강보험 보장성 강화, 전반적인 암보험 가입률도 높은 편이어서 치료비 부담도 이전보다 적은 상황이다.
보건복지부와 중앙암등록본부(국립암센터)가 작성한 ‘2017년 국가암등록통계’ 자료에 따르면 현재 기대수명인 82세까지 생존할 경우 3명 중 1명(35.3%)은 암에 걸리는 것으로 나타났다.
또 최근 5년간(20132017년) 진단을 받은 암환자의 5년 상대생존율(일반인 대비)은 70.news.heraldcorp.com다행히 보험사는 약관상 중요한 내용을 계약자에게 설명할 의무가 있다는 것입니다.
그리고 의무를 다하지 않으면 권리를 주장할 수 없습니다.
하지만 보험사가 의무를 다하지 않았다는 것을 계약자가 입증해야 한다는 문제가 남아 있습니다.
하지만 보험계약자 측이 주관적 약관 설명 의무 위반을 입증하기는 쉽지 않습니다.
그럼 보험금을 받을 수 없나요?!
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아닙니다.
보험사의 논리를 잘 꿰뚫어 볼 수 있는 전문가라면 보험소비자의 정당한 권리를 되찾을 수 있습니다.
손해사정법인 현성 대표전화 대표번호 : 1877-5301 전문가 상담 후 보상 놓치지 마세요!
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